Açık Prostat Ameliyatı, Prostat Ameliyat
Ameliyat için cilt pubis kemiğinin üzerinden enine veya boyuna olmak üzere 10-15 santimetre uzunluğunda kesilir.
Daha önce prostat büyümesinde esas prostatı bir mandalinanın kabuğuna, büyüyen bezlerin meydana getirdiği üç adet lobu ise, meyvesine benzetmiştik. Açık prostat ameliyatında büyüyen üç adet lop, esas prostatın içinden parmak ile sıyrılarak çıkarılır.
Kapalı Prostat Ameliyatı (Transurethral Metot)
Prostatları büyümüş ve ameliyat edilmesi gereken hastalar, haklı olarak ameliyatlarının bu metot ile yapılmasını istemektedirler. Vücutta ameliyat yarası olmamakta ve ameliyat sonrası devre de daha kısa sürmektedir. 1930'larda tatbik edilmeye başlanılan bu metot, günümüzde aletlerin son derece modernleşmesi sayesinde yaygın olarak yapılmaktadır.
Bu metodda, resectoscope denilen alet ile idrar yolundan girilerek, büyüyen prostat lopları ince uzun parçalar halinde kesilerek çıkarılır. Kesme ameliyesi kesici halkaya verilen elektrik akımı ile sağlanır.
En tecrübeli bir operatör bile bu metot ile bir saatte 50 gram prostat kesebilir. Bir saatin sonunda ise metodun komplikasyonları ortaya çıkar. Bu bakımdan 50 gramın üzerindeki prostatlarda açık ameliyat metodu tercih edilir.
Açık prostat ameliyatından sonra hastanın hastanede kalma süresi 7-10 gün, kapalı metodda ise, 5-7 gündür. En önemli husus, kapalı veya açık metodda ısrar edilmemesi ve operatör tarafından hastaya göre en uygun metodun seçilmesi ve tatbik edilmesidir.
Her iki ameliyat metodunda da ameliyat sonrası aşağı idrar yolundan idrar torbasına balonlu kateter konulur. Amaç, gerek kanamaya mani olmak, gerekse ameliyat yarasının iyileşmesini sağlamaktır.
Prostat Ameliyatı Sonrası, Prostat Ameliyatından Sonra
Prostat ameliyatı bugün korkulacak bir ameliyat olmaktan çıkmıştır. Aletlerin tekamülü ve tekniğin ilerlemesi sayesinde kanama görülmemektedir. Ameliyat sonrası idrar yollarında ortaya çıkabilen iltihaplanmalar, modern antibiyotikler ile önlenmektedir. Ameliyat sonrası idrar tutamamak ise gerek hasta, gerekse operatör tarafından son derece üzücü bir durumdur. Gerekli tecrübeyi kazanmış bir operatör için bu ihtimal söz konusu değildir.
Prostat hastalarınca en fazla merak edilen konulardan bir tanesi, ameliyattan sonra cinsel iktidardır. Prostat ameliyatının cinsel iktidara bir tesiri olmaz. Yalnız meydana gelen tek değişiklik, her iki metodda da cinsel münasebetten sonra sperm gelmemesi ve spermin idrar torbasına Dökülmesidir. Bunun sebebi, ameliyat sonrası Şekil 2'de görülen idrar torbası çıkışında bulunan kapama mekanizmasının ortadan kalkmasıdır.