Epigastrik Fıtık Nedir
Göbek ile ksifoid arasında linea albadaki bir defektten çıkar. Her yaşta görülebilir. Genellikle ağrısızdır ve farkedilmezler. Bazen, epigastiumda hafif ya da şiddetli ağrıya neden olur. Ağrı sırta veya karnın diğer bölgelerine yayılabilir. Karında şişkinlik, bulantı, kusma görülebilir. Küçük fıtıkların içinde genellikle preperitoneal yağ dokusu, bazen omentum vardır. Lipom veya fibrom ile karıştırılabilir. Tedavisi cerrahidir.
İnsizyonel Fıtık Nedir
Batın ameliyatları için yapılan insizyonlarda oluşurlar. Gelişmelerinde etkili birçok faktör sözkonusudur. Bunlar cerraha, cerrahi tekniğe, yapılan ameliyata ve hastaya ait faktörlerdir. Fasyanm kötü ve gergin kapatılması, kapatma için yanlış dikiş materyali seçimi, postoperatif yara infeksiyonu gelişmesi, hastanın ileri yaşta olması, obesite, siroz, diabet, böbrek yetmezliği, malnütrisyon veya dejeneratif hastalıkların varlığı, hastanın kortison kullanması, ameliyattan sonra atelektazi, pnömoni gibi solunum sistemi sorunlarının gelişmesi etkili faktörlerdir.
Tedavisi cerrahidir, aksi takdirde gittikçe büyürler. Küçük fıtıkların tamiri kolaydır, kese hazırlandıktan sonra içeri itilip fasya üzerinden dikilebilir. Büyük fıtıkların ameliyatlarında fıtık kesesi hazırlanır, bu arada nedbe dokuları çıkarılır. İnkarserasyon veya yapışıklıklar sözkonusu ise kese açılır ve organlar serbestleştirilip batına atılır. Günümüzde primer tamir yerine sentetik meshlerle takviye ile tamir tercih edilmektedir. Mesh periton içinden veya üzerinden fasyaya dikilir.
Çok büyük fıtıklarda, tamir çok zorsa, çirkin görünümden başka yakınmaya yol açmamışsa, hasta ameliyat istemiyorsa veya medikal hastalıkları nedeni ile ameliyat çok riskli ise ameliyat edilmeyebilir. Bu hastalara elastik korse önerilir.