Topikal Kortikosteroidler, Tropikal Kortikosteroid
Değişik aktivitesi olan çok sayıda topikal kortikosteroid preparatları vardır. Daha çok egzematöz dermatozlarda kullanılmasına rağmen, psoriasis hastalarında da etkilidirler. Bunların belirgin antiinflamatu-ar ve antiproliferatif etkileri vardır. Etkilerini, yangısal süreçte önemli olan eikozanoid bileşiklerinin oluşumunda görevli bir endojen fosfolipaz A2 inhibitorü olan lipokortin ile yaparlar.
Topikal kortikosteroidlerin yan etkileri
Yeterli miktarlarda kortikosteroid emilirse, hipofiz adrenal aksta süpres-yon ve adrenal atrofi görülebilir. Çok daha fazla emilirse, Cushing benzeri bir durum gelişebilir. Genellikle zayıf kortikosteroid olarak 50 gr. % 0.1 betametazon-17-valerat merhem veya kremi veya 30 gr. %1 klobetazol-17 propionat'dan fazla kullanılmamalıdır.
Deri üzerinde etkileri:
• deri incelmesi ve gerilim çatlakları (strialar), kortikosteroidlerin dermal bağ dokusunda zayıflatıcı etkisine bağlı
• gizli enfeksiyon, özellikle tineada yaygın ve normalden farklı bir görünüme neden olur (tinea inkognito).
Not. Piyasadaki hazır preparatların dilüsyonu tavsiye edilmemektedir. Çünkü içerikleri çok karışıktır ve önemli olan konu ise bu maddelerin zaten dilue edilmiş olmalarıdır. Bu durumda dilüsyon yapılması, o preparatı etkisiz hale getirebilir. Dilüsyon miktarı her zaman için orantılı olarak etkiyi azaltmaz.