Tromboanjitis Obliterans (Buerger Hastalığı)
Orta ve küçük boy arterleri ve venleri tutan ve zamanla tıkanmalarına yol açan kronik enflamatuvar bir hastalıktır. Nedeni tam olarak bilinmemekle birlikte sigara ve tütün kullanımının hastalıkla ilişkisi olduğu ve erkeklerde daha sık görüldüğü bildirilmektedir.
Belirti ve Bulgular
En tipik belirti ağrı olup egzersiz anında alt ekstremitede hissedilir (Intermitant klodikasyo). Ağrı istirahatle geçer. Soğuk ve sigara içilmesi, belirtileri artırır. İlerlemiş olgularda parmaklarda ülserasyon ve kangren oluşabilir. Hasta ekstremite diğerine oranla soğuktur ve nabız hızı azalmıştır.
Tanı
Ossilometri ve Doppler gibi arteriyel akım testleri ile öykünün değerlendirilmesi tanıya yardımcıdır.
Tıbbi Tedavi
Sigara kesinlikle yasaklanır. Vazodilatör ilaçlar, ağrı için analjezikler kullanılır. Burger-Allen egzersizi kan akımını sağlayarak kollateral dolaşımın gelişebilmesi için yararlı olabilir. Egzersiz yapılırken hasta bir ayağını 45 derece yukarı kaldırır, bir dakika sonra aşağıya indirir. Ardından yatağın yanından 45 derece aşağıya indirir. Bir dakika bekledikten sonra yatak düzeyine kaldırır. Egzersiz diğer bacak ile tekrarlanır.
Tıbbi tedaviye yanıt alınamadığı durumlarda hastada kangren de var ise amputasyon önerilir.
Hemşirelik Bakımı
Burgerli hasta ayakları hafif yükseltilerek yatak istirahatine alınır. Hastanın eğitimi çok önemli olup eğitim; Sigaranın zararlı etkileri Sıkmayan giysiler kullanma Vücudunu sıcak tutarak, soğuktan kaçınma Ayak bakımı Burger-Allen egzersizine ilişkin bilgi gereksinimleri üzerine planlanmalıdır.