Çocuklarda
hipertansiyonun (kan basıncı yüksekliği) tanımı; farklı zamanlarda üç kez yapılan kan basıncı ölçümünde, kan basıncı değerinin yaş, boy ve cinsiyete göre 95.persantilde
veya üzerinde olması durumudur. Çocukluk çağı kan basıncı persantil eğrileri ile değerlendirilir. (Tablo
2) Bu amaçla 1977, 1987,1996 yıllarında NHLBI (National
Heart, Lung and Blood Institude) tarafından çalışma grupları oluşturulmuş, son olarak 2004 yılında NHBPEP (National
High Blood Pressure Education Program: The Fourth report on the diagnosis) çocuk ve adölesanlarda yüksek kan basıncı çalışma grubunun verileri
dikkate alınarak, CDC büyüme eğrilerine göre çocukluk dönemi kan basıncı değerleri ve HT tanımlaması yapılmıştır.
Hipertansiyon Epidemiyolojisi ve Çocuklarda Hipertansiyon
alarmı
Dünyadaki çocukluk çağı hipertansiyon prevelansı aslında net olarak bilinmemekle birlikte değişik etnik gruplarda son yapılan çalışmalarda %5 olarak bulunmuştur. Yaşla beraber hipertansiyon prevelansı artarak 65 yaş üzerinde %60'a kadar ulaşmaktadır. Türkiye’nin çeşitli yerlerinde yaşayan okul çağı çocuklarda HT prevalansı %6.25-12.3 olarak saptanmıştır. Çocukluk çağı hipertansiyon prevalansı açısından bölgesel varyasyonlar etnik grupların,diyet alışkanlıklarının,çevresel faktörlerin, ölçüm yöntemlerinin ve yaş gruplarının farklılığı
gibi pek çok faktörden kaynaklanır.(49-50) Son yıllarda obezitede artma,
beslenme alışkanlıklarındaki olumsuz değişiklikler sonucu yüksek kalori, yağ ve
tuz içeren besinlerin tüketilmesi, fiziksel aktivitede azalma, uyku bozuklukları
ve artan stres faktörüne bağlı olarak adölesanlarda hipertansiyon prevelansında
artış saptanmış, özellikle obez çocuklarda oran %11-30'a kadar yükselmiştir.
HİPERTANSİYON
ETYOLOJİSİ
Hipertansiyonun
nedenleri yaşla değişir. Erken çocukluk çağında hipertansiyon etyolojisinde
daha çok sekonder nedenler görülürken büyük çocuk ve ergen yaş grubunda ise %16-23 oranında esansiyel (primer) hipertansiyon
görülmektedir.