Sigara içimi sırasında otonomik fonksiyonlarda değişiklikler
olduğu bilinmektedir. Sigaranın KHD üzerine azaltma yönündeki etkisi çeşitli
çalışmalarda ortaya konulmuştur. Akut sigara maruziyeti sonrasında sağlıklı
bireylerde KHD analizleri ile sempatik aktivitelerinde artış, vagal
aktivitelerinde azalma olduğu, bu etkinin dakikalar içinde başladığı
gösterilmiştir. Aynı etki akut pasif sigara maruziyetinde de görülmüştür.
Gebelikte sigara içimi sırasında fetuste de azalmış KHD kaydedilmiştir. Bazı
araştırmacılar kronik sigara kullanıcıları ile kullanmayan popülasyonu
karşılaştırmışlar ve aynı şekilde kullanmayan popülasyonda KHD’ni daha yüksek
olarak tespit etmişlerdir. Sigarayı bırakmanın bir süre sonra KHD’nde artışa neden olduğu
gösterilmiştir. Hatta oldukça yeni bir çalışmada Munjal ve arkadaşları, sadece
üç gün elektronik sigara kullanımı ile duman maruziyetinin azaltıldığı
erişkinlerde KHD’nin arttığını gözlemlemişlerdir. Bu durum otonom sinir
sisteminin, sigara dumanı maruziyeti azaldıktan kısa bir süre sonra daha
fizyolojik bir denge içerisine girdiğini düşündürmektedir.