Genel anestezide kullanılan ilaçlarla oluşan
reaksiyonlar, cerrah ve anestezi uzmanının ameliyat sırasında karşılaştıkları önemli
bir sorundur. En sık olarak kas gevşeticiler reaksiyon nedenidir. Daha sonra
hipnotikler, perioperatif kullanılan antibiyotikler, kolloidler ve opiatlar
gelmektedir.İlaçlar dışında anestezi sırasında reaksiyona neden olan en önemli
madde latekstir. Latekse bağlı reaksiyonların sıklığı kas gevşetici ilaçlardan
hemen sonra gelmektedir. Kullanılan ilaçlarla hem alerjik (Ig E’ye bağlı), hem
de anafilaktoid (Ig E’ye bağlı olmayan histamin salınımı) reaksiyonlar görülür.
Kesin olmamakla birlikte genel anestezi sırasında reaksiyon görülme sıklığı
1/10.000-1/20.000 arasında değişmektedir. Reaksiyonlarda mortalité oranı ise %5-7 kadardır.
Curarine gibi bazı kas gevşeticiler güçlü histamin
salınımına neden olurlar. Atracurium, pancuronium, vecuronium daha az potenttir ancak genel anestezi sırasında
görülen anafilaksilerin %70’inden sorumludur. IVIorfin, mepehden gibi narkotik
analjezikler daha çok histamin salınımı ve bunun neden olduğu kaşıntı, ürtiker,
makülopapüler döküntü, hipotansiyon ve bronkospazm ile karakterize klinik
bulgulara sebep olurlar.