Steinmann Teli Uygulaması
Endikasyonlar
1. Femur kırıklarını düzeltmek için üst tibianın yardımıyla iskelet fraksiyonunun sağlanması
2. Tibia gövdesi kırıklarında kalkaneus yardımıyla iskelet fraksiyonunun sağlanması
3. Eksternal fiksasyon uygulamalarında
Malzemeler
a) Steril Steinmann seti, içindekiler:
Değişik boylarda Steinmann telleri
Değişik boylarda fraksiyon nalı
Makas
2 adet İngiliz anahtarı
Pens
Bisturi sapı
Spencer-Wells forsepsi
Ortopedik çekiç
Böbrek küvet
Kağıt havlular
Gaz bezi
Yapışmayan emici pansuman
Tepsi
b) Temizleyici solüsyon
c) Düşük konsantrasyonda iyot solüsyonu
d) 10 ml'lik enjektör
e) 10 mi % l'liklignokain ampul
f) 21 numara steril iğne
g) Cerrah elbisesi h) Cerrah eldiveni i) Maskeler
j) Steril havlular
k) Bisturi ucu
l) Plastik pansuman spreyi
m) Geçirgen flaster
Yöntem
İşlem için 2 hemşire gereklidir. Aseptik teknik kullanılır.
1. İşlem hastaya anlatılır. Hastaya uygun pozisyon verilerek bacağı açılır.
2. Doktor, uygulama alanını temizleyici solüsyonla daha sonra düşük konsanttasyonlu iyot solüsyonuyla temizler ve steril havluları yerleştirir. 5 ml'lik enjektöre lignokaini çeker ve Steinmann telini uygulayacağı alana enjekte eder.
3. Doktor deride küçük bir insizyon açar, teli sokar. Perferatör kullanarak teli dokulara ve kemik üzerine iter.
4. Tel kemiğin uzak korteksine ulaştığında deri ve kemik etrafındaki doku içine 5 mi lignokain uygular.
5. Doktor deride küçük bir insizyon açarak teli ters taraftaki kortekse doğru iter.
6. Telin her iki tarafına plastik pansuman sprey uygulanır. Yapışmayan emici pansuman alan üzerine yerleştirilir. Yapışkan flasterle bantlanır.
7. Steinmann teline fraksiyon nalı takılıp sabitlenir. 8. Hasta rahatlatılır, servise gönderilir, fraksiyon