K
vitamini eksikliğine bağlı kanamalardan korumak için doğumda profilaktik K
vitamini uygulanması önerilmektedir. Amerikan Pediatri Akademisi (AAP)
de doğumda 1 mg K vitamini i.m olarak önermektedir. K vitaminin i.m
uygulanmasının lokal travma, damar, sinir zedelenmesi, apse, osteomiyelit ve
kanama gibi komplikasyonlara ender olarak da yol açması oral tedavi uygulanmasını
gündeme getirmiştir. Oral tedavi için ise AAP doğumda 2 mg uygulayıp, ikinci
dozu ikinci, üçüncü dozu ise dördüncü haftada önermektedir.
Pek
çok çalışmada tek doz K vitaminin i.m kullanımının kas dokusunun yavaş salınan
K vitamini deposu olması nedeniyle klasik ve geç tipi önlemede yeterli olduğu,
tek doz oral tedavinin ise klasik tipe etkili olduğu düşünülmektedir . Lopez ve
arkadaşlarının yaptığı çalışmada oral yolla uygulanan K vitamini proflaksisinin
i.m. uygulanan K vitaminine üstünlüğü gösterilememiştir.
Alternatif
bir kullanım şekli ise 25 g/gün olmak üzere verilen profilaksidir, ancak
etkinliği tartışmalıdır. Danimarka ve Hollanda’da bilier atrezili vakaların
retrospektif olarak değerlendirildiği bir çalışmada, farklı K vitamini
profilaksisi uygulanmış hastalar karşılaştırılmıştır. Danimarka’da 2000 yılına
kadar her bebeğe doğumda 2 mg oral K vitamini tek doz uygulanmakta, ancak yalnızca
anne sütü ile beslenenlere haftalık 1 mg oral K vitamini anne sütü beslenmenin
% 50’sinden fazla olduğu sürece önerilmekte, komplike doğumlarda K vitamini 2
mg i.m uygulanmakta iken, 2000 yılından sonra tüm bebeklere doğumda 2 mg oral K vitamini uygulamasına
geçilmiştir. Hollanda’da ise 1990’dan beri doğumda 1 mg oral profilaksi ve anne sütü ile
beslenenlere 25 ^cg/gün K vitamini 12 hafta boyunca önerilmiştir. K vitamini
eksikliğine bağlı kanamaların en sık bu grupta olduğu görülmüş, i.m K vitamini
ve haftalık oral K
vitamini alanlarda daha az sıklıkta, formula ile beslenenlerde ise en az kanama
riski görülmüştür.