C-reaktif protein (CRP) hepatositlerde üretilen
ve pek çok stimulustan sorumlu olan akut faz proteinidir. Karaciğer
fonksiyonu normal olan kişilerde inflamatuar aktivasyonu gösteren iyi bir
parametredir ve serum düzeyi IL-6 ve TNF-a seviyeleri ile ilişkilidir. İnflamasyon, infeksiyon, travmalara yanıt olarak ve sigara içimi,
ileri yaş, obezite ve çeşitli kardiyovasküler risk faktörleri ile de serum düzeyi
yükselir. Akut hastalıkların seyri sırasında ve tedaviye yanıtın değerlendirilmesinde
de klinikte CRP kullanılmaktadır
C Reaktif Protein Kantitatif
CRP doğal immün sistem üzerinde rol
sahibidir, komplemanı aktive eder, Fc reseptörlerine bağlanır ve pek çok
patojen için opsonin davranışı sergiler. CRP'nin Fc reseptörlerine bağlanması
proinflamatuar sitokinlerin salınımına neden olur
Pek çok çalışma hCRP düzeyindeki yükselmenin
kardiyovasküler hastalık gelişimi için yüksek bir risk oluşturduğunu ve
bu çalışmaların bir kısmında hCRP ile BMİ arasında pozitif korelasyon olduğunu
göstermiştir. Artmış CRP düzeyleri, yağ dokusunda artmış IL-6 yapımına ve bunun salınımına bağlanabilir. IL-6 karaciğerde CRP yapımını uyaran
bir proiflamatuar sitokindir. BMİ artışı ile CRP düzeyi artışının nedeni
tam olarak bilinmemekle beraber çeşitli açıklamalar yapılabilir. İlki;
obezlerde kronik hastalık riskinde artış fazladır ve buna bağlı plazma CRP düzeyi
artmaktadır. Örneğin, kardiyovasküler hastalık, kanser, diyabet ve çeşitli
kronik hastalık durumlarında CRP artmaktadır. İkincisi; subklinik hastalıklara
sekonder olarak plazma CRP seviyeleri artmış olabilir. Üçüncüsü; obezite,
inflamatuar bir komponent olarak tarif edilebilir ve burada gelişen
inflamasyona bağlı olarak CRP yükselmektedir.
Visser ve ark. genç erişkinlerde
artmış BMİ değerlerinin artmış CRP düzeyleri ile birlikte olduğunu göstermiştir.
Buda kilolu ve obez kişilerde düşük dereceli bir sistemik inflamasyon varlığının
göstergesidir. Obezite ile yükselmiş CRP düzeyi arasında belirgin bir ilişki
saptamışlardır.
Bunun da artmış yağ dokusu tarafından
sentez edilen IL-6 düzeyi ile ilişkili olduğunu öne sürmüşlerdir. Özet olarak
obezlerde CRP düzeyinin artması morbiditeyi ve mortaliteyi arttıran bir risk
faktörü olarak kabul edilmektedir.