Kabızlıkta Müshil ve Laksetif İlaçlar

Kabız Hastalara İlaç Tedavisi ve Uygulaması

Kabızlıkta Müshil Ve Laksetif İlaçlar

Boşaltım lavman uygunlamasından sonra hasta halen dışkısını boşaltamıyorsa dışkı tıkanıklığı meydana gelmiştir. Dışkı çok sert ve kuru­muş olduğu için rektumu tıkar. Dışkı tıkaç şeklini almıştır.
İlerlemiş kabızlık (Konstüpasyon) da dışkı tıkanmasına neden olabilir. Barsak peristaltizmini yavaşlatan ilaçların kullanılması, uzun süreli yatağa bağımlı hastalıklar dışkı tıkanıklığının nedenleri arasında yer alır.

Kabızlık veya dışkı tıkanması durumunda aşağıdaki uygula­malar yapılır.

1. Parmakla tuse yaparak dışkıyı parçalamaktır.
2. Doktorun önerisiyle müshil ilaçlarının uygulanmasıdır.
Laksetif ilaçlar dışkının dış yüzünü yağlar ve kayganlaştırır. Bazı laksetif ilaçlar, bağırsağın sulanmasını dolayısıyle de dışkının yumuşamasını sağlarlar. Oral yoldan alınırlar.
Suppozituvar şeklindeki laksetifler, rektuma anüsten gönderilir. Supporituvarlar, dışkıyı yağlar, rektuma kayganlık verirler.
Laksetiflerin rektâl yoldan uygulaması lavman gibidir. Yetişkinlere sims pozisyonunda, çocuklara ise bacakları yukarı kaldırılarak uygulanır.

LAVMAN SONRASI ATILAN DIŞKININ İNCELENMESİ

Boşaltıcı lavman uygulamasından sonra sürgüye boşaltılan dışkı incele­nir. Bulgular not edilir. Bulgular teşhis ve tedavi için önemlidir.
Lavmandan sonra, hastanın genel durumu izlenir. Görülen değişiklikler not edilir. Lavmandan önceki durumu ile karşılaştırılır.

Dışkıda aranan makroskopik özellikler şunlardır.

• Dışkının rengi,
• Dışkının yoğunluğu (kıvamı),
• Dışkının kokusu,
• Dışkıda kan, müküs, doku,
• Dışkıda parazit, iltihap,
• Dışkının miktarı,
• Lavman sıvısının miktarıdır.
Dışkıdan alınan numune, mikroskopik, kimyasal, bakteriyolojik ve para­zit yumurtası aramak amacıyla laboratuvarlara gönderilir.

TEDAVİ EDİCİ LAVMAN

Tedavi edici lavman, hastaya rektal yoldan ilaç uygulamadır. Tedavi edici lavman ile verilen sıvı barsakta kalır. Kalıcılığı sağlamak ve dışkılama ref­leksi uyandırmamak için solüsyon yavaş yavaş verilir. Tercihen ince ve 2-3 cm daha uzun tüp rektal kullanılır.Uygulama tekniği boşaltıcı lavman gibidir. Aynı lavman seti kullanılır. Bir

Cocuklarda Bebeklerde Lavman

Bebeklerde Lavman, Çocuklarda Lavman Uygulaması

Çocuklar için lavman seti değişiktir. Çocuklara lavman uygulanacak ise çocuk lavman araç gereçleri hazırlanır. Solüsyonların miktarı ve ısısı da erişkinlere göre çok daha azdır. Bunun ile ilgili bilgiler 3. bölümde açıklanmıştır.

Çocuklara lavman uygulama tekniği şöyledir.

• Lavman için lastik puar, tedavi bezi yerine ise bebeğin kendi bezi kullanılır.
• Çocuk, bebek veya çocuk sürgüsü üzerine yatırılır.
• Elleri zıbını ile tesbit edilir.
• Puarın arka kısmına parmakla basılarak sıkıştırılır. Puar içindeki hava böylece çıkarılır.
• Puarın kanül kısmı solüsyon içine sokularak puar balonu serbest bırakılır. Böylece puara solüsyonun dolması sağlanır.
• Bebeğin iki bacağı bir el ile ayak bileklerinden tutularak havaya kaldırılır.
• Puarın kanül kısmı yağlanır. Puar içindeki hava boşaltılır.
• Kanül rektuma yavaş yavaş 2-3 cm kadar sokulur.
• Puar sıkıştırılarak solüsyon yavaş yavaş rektuma verilir.
• Solüsyonun tamamı verildikten sonra kanül rektumdan çıkarılır.,
• Çocuğun bacakları aşağı indirilerek eski durumuna getirilir.
• Çocuğun sürgüye dışkısını çıkarması gözlenir. Dışkı hakkındaki bilgiler doktora iletilir.
• Dışkılama sona erince anal bölge temizlenir, kurulanır. Yeniden altına bezi konur ve sarılır.
• Lavman seti temizlenir. Servise gönderilir.

Lavman Uygulamasi Nasil Yapilir

Lavman Uygulaması, Lavman Nasıl Yapılır

Yetişkinlerde Lavman Uygulaması

• Lavmanda kullanılacak olan solüsyon servis sorumlu hekiminin istemi ne göre hazırlanır. Hazır solüsyon varsa kullanılır.
• Lavman için gerekli olan malzemeler kullanıma hazır hale getirilir. Bu malzemeler bir küvet içinde olabilir.
• irrigatör lastiğine, tüp rektai cam veya metal bağlantı tüpü ile bağlanır.
• Tüprektalin uç kısmı (8-10 cm) vazelin ile yağlanır. Tuvalet kağıdında bekletilir.
• Lavmanı uygulayacak sağlık personeli ellerini yıkar.
• Hastaya, kendisine lavman yapılacağı anlatılır.
• Sürgü kağıt havlu üstüne, bir yere veya sandalye üzerine konur.
• Hasta sol lateral pozisyona alınır. Bacakları biraz bükülür.
• Üst taraftaki diz daha çok bükülür.
• Hastanın başının altına yastık konur.
• Hasta üyeleri altına, tedavi bezi veya muşambası yerleştirilir.
• irrigatör küvetin içinden uygulanmak üzere alınır. Tüprektal küvet üzerine tutularak içindeki hava boşaltılır.
• Hava boşaldıktan sonra lastik pili yapılarak solüsyonun akması önlenir. Aynı işlem tüprektal üzerinde de katlanarak yapılır.
• Hastanın üyesi bir el ile açılır. Daha önce vazelinlenen tüp erişkinlerde 10 cm kadar rektuma yavaş yavaş sokulur.
• Irhgatörün musluğu veya yapılan pili açılır. İrrigatör üst kalça seviye sinden 60 cm yükseklikte tutulur.
• irrigatörün içindeki 1500 cc'lik solüsyon 15 dakika içinde rektuma verilir, irrigatörün içinde 1 cm yüksekliğinde solüsyon kalınca lastik tekrar pili yapılarak veya bir kıskaç ile kapatılır. Böylece rektuma hava girmesi önlenir.
• Tüprektal çıkarılır. Tuvalet kağıdı veya kağıt havluya sarılır. Tüprektal
küvet içine konur.
• Lastik tüp irrigatöre sarılır.
• Hasta sırt üstü pozisyona alınır. Hastanın altına sürgü konur. Solüsyonun kolanlarda 5-8 dakika kalması beklenir.
• Hastanın defekasyon refleksini hissetmesi halinde daha önce konulan sürgüye lavman denir.
• Tuvalet kağıdı ile hasta ilye temizliğini yapar. Hasta tuvalet kağıdını kullanamazsa yardım edilir.
• Lavman seti servis odasına gönderilir. Sürgü tedavi muşambası alınır.
• Hasta temizlenir.