Diz Aspirasyonu
Endikasyon
Diz ekleminden sıvı boşaltılması
Malzemeler
a) Steril aspirasyon seti, içindekiler :
Cerrah giysisi Ölçülü kap Havlular Böbrek küvet Gaz bezi
Pamuk tamponlar Tepsi
b) Temzileyici solüsyon
c) Düşük konsantrasyonda iyot solüsyonu
d) 5 ml'lik enjektör
e) 5 ml'lik % 1 lignokain ampul
f) 25 numara steril iğne
g) Cerrahi eldiven h) Maskeler
i) 20 ml.lik enjektör
j) 19 numara steril iğne
k) Steril örnek kabı
l) Laboratuvar istek formu
m) Plastik pansuman spreyi
Yöntem
Aseptik teknik kullanılmalıdır.
1. Hastaya işlem açıklanır. Bacak açılarak rahat bir pozisyon verilir
2. Doktor diz etrafındaki alanı temizleyici solüsyonla, daha sonra düşük konsantrasyonlu iyot solüsyonuyla temizler ve steril havluları yerleştirir. Lignokaini enjektöre çeker ve aspirasyon yapılacak yere genellikle dizin üst dış yanına enjekte eder
3. Doktor 20 mi şırınga ve 19 numara iğneyle diz ekleminden sıvıyı aspire eder.
4. Aspire edilen sıvının volümü ve görünümü kaydedilir.
5. Örnek, steril kaba alınır, etiketlenir ve istek formuyla beraber laboratuvara gönderilir
6. Aspire edilen yere plastik pansuman spreyi sıkılır ve kuru pansuman uygulanır
7. Doktor direktifine göre Robert Jones basınçlı sargısı veya pamuk ya da krepe bandaj uygulanır
Hastaya Uyarı ve Öneriler
Yürürken yardımcı araçlar kullanılır
Pansuman kuru tutulur.
Ayak bileği ve kuadriseps kası aşağıdaki gibi hareket ettirilir:
Ayak doğru açıda tutulur ve uyluk ön yüz kasları sıkılır. Düzleştirilen ayak 5 saniye yüksekte tutulur
ve sonra yavaşça indirilir, ayak bileği saat yönünde ve ters tarafa doğru döndürülür.
Bu egzersizler gün boyunca saatte 5 dakika olarak yapılır.
Ayakta renk değişimi, uyuşma, aşırı şişme olursa hastaneye geri gelinir
Ayağın yükseltilmesi, hareketi ve ağırlık verilip verilmeyeceği hekim direktifine göre düzenlenir.
Sütür Atma
Endikasyon
Yaranın kapatılması
Malzemeler
a) Steril sütür seti, içindekiler:
Bisturi sapı
Dişli forseps
Dişsiz forseps
Spenser-Wells forsepsi
Portegü
Sinüs forsepsi
Makas
Kağıt havlu
Gaz bezi
Pamuk tampon
Tepsi
b) Temizleyici solüsyon.
c) Sütür materyali.
d) Bisturi ucu.
e) Cerrah eldiveni.
f) Maske.
Yöntem
Doktor isteğine göre lokal ya da genel anestezi yapılır. Hastanın tetanoz aşısı olup olmadığı kontrol edilir. Aseptik teknik kullanılmalıdır.
1. İşlem hastaya açıklanır. Hasta yatırılarak rahat edebileceği bir pozisyon verilir.
2. Alan açılır, yara temizliği yapılır
3. Doktor, yara kenarlarını, kirli veya düzensizse keser, düzeltir.
4. Doktor yarayı diker, hemşire yayılan kanı gaz beziyle temizler.
5. Doktor aksini söylemedikçe sütürler düğümden 0.5 cm uzaklıkta kesilir.
6. Hastaya işlem süresince güven verilir.
7. Uygun bir pansumanla yara kapatılır.
Hastaya Uyarı ve Öneriler
Pansuman temiz ve kuru tutulur.
Yara hiperemik, ağrılı ise veya irin gelirse, hastaneye geri gelinir.
Doktor direktifine göre yaralı bölge dinlendirilir, egzersiz yaptırılır veya yüksekte tutulur.
Insizyon ve Drenaj
Endikasyonlar
İnfekte alandan irini boşaltmak
Malzemeler
a) Steril sütür seti, içindekiler:
Bisturi sapı
Dişli forseps
Dişsiz forseps
Spencer-Wells forsepsi
Portegü
Sinüs forsepsi
Makas
Kağıt havlu
Gaz bezi
Pamuk tampon
Tepsi
b) Bisturi ucu
c) Volkman kaşıkları
d) Uzun gaz bezi
e) Temizleyici solüsyon
f) Topikal antiseptik solüsyon (Eusol veya proflavine krem)
g) Steril havlu
h) Cerrah eldiveni
i) Bakteriyolojik örnek için kültür tüpleri
j) Laboratuvar istek formu
Yöntem
Doktorun isteğine göre genel veya lokal anestezi gereklidir.
1. Hastaya işlem anlatılır, yatarak rahat edebileceği bir pozisyon verilir.
2. Hasta idrarında şeker testi yapılır.
3. İnsizyon yapılacak alan açılır.
4. Hekim alanı temizler, havluları yerleştirir, lezyonu insize eder, irini boşaltır.
5. Bakteriyolojik inceleme için kültür alınır.
6. Hekim Volkman kaşığı ile lezyonu kürete ederek infeksiyonu temizler. Alan temizlenir.
7. Uzun gaz bezi topikal antiseptik solüsyon içine sokulur ve yara içine yerleştirilir
8. Yara gaz beziyle kapatılır ve kuru pansuman uygulanır.
9. Alınan bakteriyolojik örnek tüpüne hasta ismi yazılır, laboratuvar istek formu tamamlanır ve kültür laboratuvara gönderilir.
Hastaya Uyarı ve Öneriler
Pansuman temiz ve kuru tutulur.
Pansumanda aşırı bir akıntı olursa hastaneye geri gelinir.
Doktor direktifine göre etkilenen alan dinlendirilir, egzersiz yaptırılır veya yüksekte tutulur.
