Deri Prik Testleri
DPT IgE aracılı
yanıtları ölçen, kolay uygulanabilir ve sonuçları hızlı elde edilebilen
testlerdir. Bu özellikleri nedeniyle uzun zamandır epidemiyolojik çalışmalarda
kullanılmış ve halen kullanılmaktadırlar. Negatif deri testi sonucu test edilen
gıda ile IgE aracılı alerjik reaksiyon ihtimalinin zayıf olduğunu gösterir,
yani yüksek negatif prediktif değere sahiptir. Fakat negatif test sonucu hücre
aracılı alerjik reaksiyonu ya da intolerans ihtimalini dışlamadığı gibi, ağır
atopisi olanlarda klinik önem arz etmeyen alerjenler ile bile reaksiyon
saptanabilir, bu yüzden uygulanacak test seçilirken ve test sonuçları
yorumlanırken klinik hikaye yönlendirici olmalıdır. Öte yandan sonuçlar birçok
etkene bağlıdır: Test solüsyonu, kullanılan bölge, hastanın steroid ve
antihistamin grubu ilaç kullanıp kullanmadığı, hastaya ait faktörler(özellikle
cilt hastalığı), ve yanıt değerlendirme yöntemleri gibi.
En önemli etken
uygun deri testi solüsyonu kullanılmasıdır. Birçok alerjen için ticari
solüsyonlar bulunmaktadır, ancak üreticiler arası, hatta üretim serileri
arasında farklar bulunabileceğinden standardize ekstrelerin kullanılması önem
kazanmaktadır. Meyve ve sebze için ticari solüsyonlar kısa raf ömrüne sahip
olduğundan prik-to-prik deri testleri daha faydalı olabilmektedir.
Gelecekte biyomühendislik yöntemleri ile klinik açıdan önem arz eden
proteinlerin tasarlanması ve ekstrelerde kullanılması ile DPT değerinin daha da
artması beklenmektedir.
Genellikle deri
testi yanıtları milimetre cinsinden ifade edilir, bunun yanı sıra negatif
kontrol ve pozitif kontrol (histamin) yanıtları da belirtilir. Pozitif test
negatif kontrol çapı ile alerjen yanıtı ortalama çap farkının 3 mm’nin üzerinde
olması olarak ifade edilir. Bunun yanı sıra araştırmacıya göre ortalama çap, en
uzun çap ile ona perpendiküler olan çapın aritmetik ortalaması, yanıtın alanı,
histamin yanıtına göre alerjen yanıtının ortalama çapın kategorik değeri(örn.
1+, 2+, vs) olarak da ifade edilebilir. Epidemiyolojik çalışmalar karşılaştırılırken
deri testleri yanıtının ölçülmesinde kullanılan ifadenin aynı olması önemlidir.
