ARDS
ve Sürfaktan Replasman Tedavisi
Alveoler yüzey gerilimini azaltan ve akciğer
kompliyansını artıran sürfaktanın instilasyon yolu ile verilmesiyle geçici
oksijenasyon düzelmeleri bildirilmiştir. Sürfaktan yeni doğan sıkıntılı solunum
sendromu tedavisinde kullanımı ile alınan başarılı sonuçlar cesaret verse de,
ARDS de kullanımı ile olumlu sonuç alınmamıştır ve tedavide yeri yoktur. Ancak
LV veya nitrik oksit inhalasyonu gibi tedavilerle kombine edilerek fizyolojik
etkisi arttığı görülmüş ise de yinede mortalite ve MV süresi üzerine etkisi
olmadığı görülmüştür.
High Frenquency Oscillatory Ventilation
(HFO)
Daha düşük tidal volüm(1-5 mL), yüksek frekanslı(60-300/dk) bu ventilasyon şeklinin,
hastanın oksijenlenmesini hızla artırdığı gibi ventilatöre bağlı akciğer
hasarını da ciddi ölçüde azaltabileceği düşünüldü. Daha düşük tidal volümler ile yüksek frekanslı bu ventilasyon
şeklinin, hastanın oksijenlenmesini hızla artırdığı gibi ventilatöre bağlı
akciğer hasarını da ciddi ölçüde azaltabileceği düşünüldü. İlk yayınlanan orta
ölçekli randomize araştırmada
klasik ventilasyon ile karşılaştırıldığında güvenlik açısından bir avantaj
sağlamadığı gibi mortaliteyi de etkilemediği gösterildi. İkinci yayınlanan 61
ARDS’li olgulu araştırmada da sağkalıma katkısı olmadığı görüldü.
