Uykuda
Solunum Bozukluğu Sınıflandırılması
Uykuda solunum bozukluğu, hiçbir klinik önemi
olmayan basit horlama ile kardiyovasküler sorunlar oluşturan ağır TUA arasında
değişen bir spektruma sahiptir.
Basit horlama uykunun yapısının normal olduğu benign
bir durumdur. Tıkanma nöbetleri ile beraber olan horlamalar patolojik sayılır.
Basit horlaması olan çocukların çoğunda zamanla uykuda solunum bozukluğu gelişmez.
Horlama olmadan TUA olabileceği gibi TUA’lı çocukların çoğu horlar.
ÜHDS’de inspirasyon sırasında apne ve hipopne olmadan kısa
elektroensefalografik (EEG) uyanmalara ve uyku bölünmelerine neden olan negatif
intratorasik basınç oluşur. Çoğunlukla REM uykusu sırasında olur. Hava akımı ve
oksijen değerleri normaldir. ÜHDS’deki klinik bulguların TUA’lı çocuklardaki klinik bulgulara benzer özellikler göstermesine rağmen ÜHDS
rutin apne-hipopne ölçümleri ile saptanamaz. Bu hastalıkta özefageal basınç ölçülmelidir.
ÜHDS’nin
prevalansı bilinmemektedir ancak çocuklarda TUA’dan daha yaygın olduğu ve TUA gibi klinik
sekellerinin olabileceği düşünülmektedir.
TUA spektrumun en son ve ağır bölümünü oluşturur.
Devamlı torasik ve abdominal solunumsal efora rağmen hava akımının azalması
(hipopne) veya kesilmesi (apne) olarak tanımlanır. TUA’lı çocuklar hava akımı değişikliklerinin ve uyku bölünmelerinin
eşlik ettiği horlama ve uykuda tıkanma ile başvurur. Tıkayıcı apne hava yolu
tamamen tıkandığında, tıkayıcı hipopne hava yolu parsiyel olarak tıkandığı
zaman gelişir.
