Romatizma Hastalıklarıyla İlgili Soru ve Cevaplar
Doku Romatizması ve Akut Romatizmal
Belimdeki kireçleme nedeniyle ara sıra bel ağrılarım oluyor. Özellikle sabahları kalkınca belimdeki ağrı artıyor. Yattığım yatak ile bel ağrısının ilgisi olur mu?
Bel kireçlenmesi olanlarda sabahlan yataktan kalkınca ve uzun süreli oturma şeklindeki istirahatlardan sonra belde tutukluk ve ağrılar ortaya çıkar. Hastanın geceleri ortalama 8 saat süreyle uyuduğu gözönüne alınırsa yatılan yatağın önemi anlaşılır İdeal yatağın zemini düz ve sert, yatağın ise rahat ve yumuşak olması gerekir. Bazı hastalar sert yatak denilince tahtanın üzerinde yatmak gerektiğini zannediyorlar. Bu doğru değildir, önemli olan yatağın zemininin çukurlaşmaması ve düz olmasıdır.
Yaklaşık 1.5 yıldır boyun ağrısı çekiyorum. Yaşım 40 civarında. Gittiğim Jizik doktorları değişik şeyler söylediler. Bazıları boynumda düzleşme olduğunu, bazıları ise kireçlenme olduğunu ifade ettiler. Hangisi doğrudur?
Boyun ağrısı yapan sebepler içinde boyun kireçlenmesi de vardır. Boyun kireçlenmesi 30-35 yaşlarında başlamaktadır. Boyun kireçlenmesi olanlarda her zaman değil ama zaman zaman boyun ağrıları ve boyunda tutukluk olabilir. Özellikle ağrılı dönemlerde çekilen boyun filimlerinde boyun kaslarındaki sertlik nediniyle boyunda düzleşme görülür. Aynı zamanda kireçlenme de olduğundan bazı doktorlar hastalara boyunda kireçlenme olduğunu bazıları da kas sertleşmesi nedeniyle boyundaki çukurluğun düzleştiğini söylerler. Sonuçta ikisi de doğrudur.
Sol omuzumda ve kolumda ağrılar oluyor. Gittiğim Jîzikçi omuzumda kireçlenme olduğunu söyledi. Ben sağ kolumu kullanıyorum. Acaba sol kolumu fazla kullanmadığım için mi kireçlenme olmuştur?
Gerek sağ ve gerekse sol omuz eklemi de kireçlenmeden etkilenmektedir. Kireçlenme normalin üzerinde kullanılan eklemlerde ve normalden az kullanılan eklemlerde, normal kullanılan eklemlere kıyasla daha fazla görülmektedir. Aşırı çalışmayı gerektirmeyen bir meslekte olan ve sağ ve sol kolunu birbirine yakın sıklıkta kullananlarda sağ veya sol omuzda kireçlenme görülme sıklığı birbirine yakındır. Sizin kireçlenmenizin sol omuzda olması muhtemelen sol kolunuzun fazla kullanılmamasına bağlı değildir. Kireçlenme sebebi olan başka hastalıklar araştırılmalıdır.
Dizlerimde kireçlenme var. Gittiğim doktorlar kum torbaları ile egzersiz yapmamı tavsiye ettiler. Egzersiz yapınca ağrılarım arttı Egzersizleri bıraktım. Ne yapabilirim?
Diz kireçlenmesi olan hastalarda çoğu zaman diz kaslarında ağrı ve kullanılmamaya bağlı kas güçsüzlüğü gelişmekte ve bu hastanın ağrılarının artmasına ve kireçlenmesinin ilerlemesine sebep olmaktadır. Bu nedenle diz kireçlenmelerinde diz kaslarını güçlendiren, elastikiyetlerini artıran kum torbası ve benzeri araçlarla yapılan egzersizler çok önemlidir. Ancak başlangıçta kaslar yorulduğu ve zorlandığı için hastanın ağrıları artabilir. Ağrılara bakılarak egzersiz kesilmemeli ve mutlaka devam edilmelidir. Ancak ağrılar çok fazla oluyorsa egzersizler hafıfletilmeli ve azar azar artırılarak yaptırılmalıdır. Gerekirse egzersizlerden evvel hafif ağrı kesici ilaçlar verilerek ağrının egzersizleri engellememesi sağlanır.
Dizimde kireçlenme olduğu için gittiğim doktor dizime kortizonlu iğne yaptı. Bir süre çok rahatladım.İki ay sonra ağrılarım tekrar başladı. Şimdi eskisinden daha çok ağrıyor. Acaba hastalığım mı ilerledi. Yoksa dizime yapılan iğnemi zarar verdi?
Romatizmalı hastalarda ve kireçlenmelerde kortizonlu ilaçlar kullanılmaktadır. Bazı eklem hastalıklarında kortizonlu iğneler eklem içine verilmektedir. Eklem içine yapılan iğnelerin bazı zararlı etkileri olabilmektedir. Eklemde iltihaplanma, eklem içinde kanama, eklem kıkırdağının zarar görmesi ve kullanılan kortizonun kana karışarak sistemik yan etkilerinin ortaya çıkması bu yan etkilerden bazılarıdır. Hasta genellikle iğnelerden faydalanır. Bir süre sonra iğnenin etkisi kaybolunca tekrar eski ağrılar başlar. Hasta eski ağrısını unuttuğu için ağrılarının arttığını ve hastalığının ilerlediğini zannedebilir ya da iğneler ekleme zarar vererek hastalığı ağırlaştırabilir. Diz içine kortizonlu iğne en son düşünülecek bir tedavi şeklidir.
İki yıldır ara sıra boynum ağrıyor. Son gittiğim fizik tedavi doktoru boyun korsesi kullanmamı tavsiye etti. Korse kullanırken şikayetlerim düzeldi. Ancak korseyi çıkardıktan sonra başımı taşımakta zorlandığımı farkettim. Ayrıca ağrılarım da arttı. Sebebini öğrenebilir miyim?
Sebep ne olursa olsun eklem ağrısı olan özellikle bel ve boyun ağrısı olan hastalarda korse, bandaj vb. yardımcı cihazlar kullanılmaktadır. Boyun ağrılı hastalarda kullanılan korseler boyun hareketlerini engelleyerek ve başın ağırlığını taşıyarak boyunu dinlendirir ve boyun ağrısının düzelmesine yardımcı olur. Korse kullanım süresi hastalığın ağırlığına ve hastanın boyun kaslarının yapısına göre düzenlenir. Mümkün olduğu kadar süre kısa tutulmalı ve korse kullanılırken dahi izametrik denilen boyun egzersizleri yapılarak boyun kaslarının elastikiyeti ve kuvveti korunmalıdır. Egzersiz yapılmaz ve korse kullanma süresi çok uzatılırsa (sizde olduğu gibi) korse çıkarılınca boyun kaslarında gelişen kuvvetsizlik ve sertleşme nedeniyle hastanın ağrılarında şiddetlenme görülür. Ayrıca uzun süre kullanılan korseler psikolojik bağımlılık da yaparlar.
Dizlerimdeki ağrı nedeniyle gittiğim doktor iğne verdi. İğnenin içindeki kağıdı okuyunca kortizonlu bir ilaç olduğunu ve pek çok yan etkisi olduğunu gördüm. İlacı kullanmadım. Ne önerirsiniz?
Kortizonlu ilaçlar etkileri ve yan etkileri fazla olan ilaçlardır. İlacın kullanılmasına karar verecek olan doktor kar/zarar dengesine göre davranmalıdır. Kortizonlu ilaçlar en son başvurulması gereken, kısa süreli ve mümkün olduğu kadar düşük dozlarda kullanılması gereken ilaçlardır. Kullanıp kullanmama konusunda doktorunuzla görüşüp ondan sonra karar vermeniz uygun olur.
50yaşındayım. Bacaklarımda ağrılar oluyor. Değişik doktorlara gittim. Son gittiğim doktor kalçalarımda kireçlenme olduğunu söyledi. Daha öncekiler Jilimlerimde bir şey olmadığını söylemişti. Hangisine inanacağımı şaşırdım.
50 yaşında kalçalarda kireçlenme görülebilir. Kireçlenmenin başlangıç dönemlerinde filimlerde fazla bir şey görülmez. Hastalık ilerledikten ve eklemde orta dereceli dejenerasyon oluştuktan sonra filimlerde kireçlenme görülür. Bu nedenle kireçlenmenin başlangıç döneminde biz tanıyı muayene ve sorgulama ile koyuyoruz. Çoğu zaman filmi kireçlenme olup olmadığını anlamaktan ziyade diğer ağrı yapan hastalıkları dışlamak için istiyoruz. Bir de hafif kireçlenmeyi bazı doktorlar filimlerde farkedemeyebilir Bu nedenle yaşınız kireçlenmeye uygun ve klinik belirtilerde kireçlenmeyi düşündürüyorsa filimde önemli bir şey görülmese bile kireçlenme tanısı konulur.
55 yaşında bir bayanım. Her iki dizimde de ağrılar oluyor. Diz muayenelerimde bir şey bulamadılar. Bir doktor kalça eklemlerinde kireçlenme olabileceğini ve kalça ağrılarının dizlere vurabileceğini söyledi. Kalça ağrısı dizlere vurur mu?
Kalça eklemi ile diz ekleminin sinir yapıları kısmen ortak olduğu için bazen kalça eklemi ağrıları dize vurmakta ve diz ağrısı zannedilmektedir. O nedenle diz ağrısı ile gelenlerde diz ekleminden sonra mutlaka kalça eklemlerinin de muayene edilmesi gerekir. Sizin de kalça ekleminizdeki kireçlenmenin ağrısı muhtemelen dizlerinize vurmaktadır.
Dizlerimde kireçlenme var. Bazı doktorlar yürümemi tavsiye ederken bazıları yürümemem gerektiğini ve istirahatin uygun olacağını söylediler. Sizin tavsiyeleriniz nelerdir?
Diz kireçlenmesi olanlarda diz kaslarında gelişen kuvvetsizlik ve sertleşmeler fizik tedavi ve egzersiz ile düzelmektedir. Fizik tedavi imkanı olmayanlarda dahi iyi düzenlenmiş bir ev egzersiz programı ile hastaların diz kasları güçlendirilebilir. Diz kireçlenmesi olan yaşlı hastalarda genellikle kilo sorunu da olmaktadır, o nedenle yürüme tavsiye edilmektedir. Ancak diz kasları çok zayıf olanlarda yürme esnasında vücdun ağırlığı diz kaslarına değil ekleme bineceği için hastanın ağrıları ve kireçlenmesi artabilir, o nedenle bu tür hastalara önce dizlere ağırlık vermeden diz kaslarını güçlendirici egzersizler önerilir. Diz kasları yeterli bir duruma geldikten sonra yürüme şeklindeki egzersizler tavsiye edilirse daha uygun olur.
