Yassı Kolon Lezyonları: Endişe Etmeli mi?
Eskiden düşünülenin tersine daha yaygınlar ve kanser olma olasılıkları daha yüksek Bir grup hekime kolonoskopi sırasında neye baktıklarını soracak olursanız büyük olasılıkla tipik bir polip betimleyeceklerdir, yani bir sap üzerinde duran karnabahara benzeyen, çıkıntı yapan pembe bir oluşum. Öte yandan Journal of the American Medical Association'da geçen yıl yayımlanan bir araştırma hekimlerin bir şeyi daha akıllarında tutmaları gerektiğini ortaya koyuyor: Yassı hatta hafif basık bir lezyon
Japon hekimler bu düz, polipoid olmayan lezyonlarla ilgili yayınlara 1980'lerde başladılar ve bunları, hem bulması zor hem de tipik rastlanan poliplere göre kanser olma olasılığı daha yüksek oluşumlar olarak tanımladılar. O sıralar bu lezyonların ABD'de de Japonya'da olduğu kadar yaygın olduğuna ilişkin çok az kanıt vardı. Bu nedenle de söz konusu yayınlar çok az ilgi çekti. Ancak Kuzey Kaliforniya'daki Veterans Affairs (VA) hastanesinde bir araştırma grubu bu lezyonlarla ilgilenmeye başladı. Grup, bu lezyonların ABD'de ender mi görüldüğünü, yoksa sadece saptanmadığını mı araştırmaya karar verdi
Düz Lezyonları Aramak
VA araştırmagrubu çalışmalarına başlamadan ünce yassı lezyonları bulma ve çıkarma konusunda geniş deneyime tahip Japon hekimlerin yanında eğitimden geçti. Bu eğitim kapsamında diğer şeylerin yanı sıra yassı lezyonların kolonoskopi sırasında daha kolay görülmesine yardım eden mavi bir boyanın barsaktaki şüphe* alanlara nasıl sıkılacağını da öğrendiler.
Yassı lezyonları saptayabilecekleri konusunda kendilerine artık güvenen VA hekimleri araştırmalarına başladılar ve kolonoskopiler sırasında buldukları lezyon tiplerini kaydettiler. Sonraki yıl boyunca çoğu erkek 1819 eski asker üzerinde kolonoskopi uyguladılar. Bunlardan bazıları rutin tarama için, bazıları yüksek risk altında oldukları için, bazıları ise ko-lorektal kansere işaret eden belirtiler gösterdiklerinden başvurmuştu.
