Karaciğer
Nakli Ne Zaman Yapılmalı
Karaciğer
nakil zamanlaması için günümüze dek değişik parametreler içeren ölçekler
kullanılmışsa da hastalığın ağırlığını kesin olarak sınıflandırabilecek bir
sistem bulunmamaktadır. Son yıllarda pediatrik son dönem karaciğer hastalıkları
skoru (PELD) bu amaçla kullanılabilmektedir.
PELD skor
= (0.436 [yaş]) – 0.687 log
[albumin g/dl] + 0.480 log [total bilirubin mg/dl] + 1.857 log [INR] + 0.667
[büyüme geriliği]
Değişik
çalışmalarda, bu skoru kullanmanın nakil bekleme listesindeki sağkalımı
etkilediği gösterilmiştir (42,43). Nakil sonrası sağkalımı belirlemedeki gücü
ise bilinmemektedir. Bu skorlama sisteminde birçok hastada karşılaştığımız
komplikasyonlar (tedaviye dirençli asit, inatçı kaşıntı, tekrarlayan
gastrointestinal kanamalar vb.) yer almamaktadır. Bu nedenle hastaların nakil
zamanlamasının belirlenmesinde PELD skoru yanı sıra mevcut hastalığına bağlı
komplikasyonlar da göz önünde bulundurulmalıdır
