Koroner Akım ve Sigara
Sigara kullanımı, koroner arter hastalığı riskini
iki kat arttıran bir risk faktörüdür. Çalışmalar koroner arter hastalığında
akut sigara maruziyetinin koroner akım hızını %7 azalttığını, koroner
rezistansı %10 arttırdığını göstermiştir. Benzer durumun sadece koroner arter
hastalarında olmadığı, sağlıklı bireylerde de sigara içimi ile koroner akım
hızlarının aniden azaldığı bilinmektedir. Sigara içimi ile vazodilatasyon
kapasitesindeki bu hızlı azalma klinikte, özellikle koroner arter hastalığı
için risk faktörü olan kişilerde ani miyokard iskemisi ihtimalini ortaya
çıkarmaktadır. Sigaranın koroner akım hızları üzerindeki kronik etkisi için
sonuçlar hala tartışmalıdır. Bazı çalışmalar sigara kullanan kişilerde
mikrovasküler fonksiyonlarda azalma ve koroner vazomotor tonusta değişiklikler
bildirirken, diğerleri bazal koroner akım rezervinin sigara kullanan ve
kullanmayanlarda benzer olduğunu öne sürmüşlerdir. KAR ölçümünde kullanılan
standart yöntemlerin girişimsel ve pahalı, TTDE’nin ise oldukça yeni olması
nedeniyle bu konudaki çalışmalar sınırlı sayıdadır. Veri tabanlarında sigara
bırakılması ile KAR değişiklikleri ilişkisi hakkkında yapılmış herhangi bir
çalışma bulunmamaktadır.
