Hipermetrop Nedir, Hipermetropi, Hipermetrop Göz Tedavisi
Gözde oluşan hayal gözün kısalığı nedeniyle retinanın arkasında oluşur ise buna hipermetropi yani yakını görememe denir. Çocuklarda olduğu gibi yeteri derecede akomodasyon (uyum) yapılmadıkça yakın bulanık görülür. Eğer gözün optik sistemi kırma gücünü değiştirmek için çaba göstermez ise uzak da bulanık görülür. Bu genelde yaşlı insanlarda olur. Genellikle çocuklar +3 dioptri hipermetrop doğmalarına karşın bu 14 yaş dolayında kaybolur.
Hipermetropi Çeşitleri
a) Yapısal hipermetropi
b) Akomodatif hipermetropi
A) Yapısal Hipermetropi: Gözün kırıcı ortam yapısıyla oluşur.
1. Gözün ön-arka uzunluğuna bağlıdır. Gözün kırıcı ortamları (kornea, göz merceği) normal yapıda olmasına karşın gözün ön-arka uzunluğu normalden (24 mm) kısadır. Bu gözlerde ön kamera açısı dar olduğu için akut açı kapanması glokomu riski, optik sinir başı girişte küçük olduğu için ve genellikle +4 dioptri üzeri yüksek hipermetroplarda yalancı papilla ödemi görünümü ile sonuçlanır.
2. Eğrilik hipermetropisinde; göz normal uzunlukta olmasına karşın kornea ve göz merceğinin eğrilik yarıçapı azalmıştır.
3. indeks hipermetropisi ise; kırıcı ortamların kırıcılık indisindeki değişiklik (örneğin; kortikal katarakt) söz konusudur.
B) Akomodatif Hipermetropi: Hipermetrop gözler genellikle yakını iyi görmediğinden görüntüyü netleştirmek için aşırı uyum (akomodasyon) yapar. Uyum veya akomodasyon olayı 6 m'nin içindeki nesnelerin net görünmesi için göz merceğinin kırıcılık gücünü değiştirerek hayalin odaklaşmasını sağlamasıdır. Dolayısı ile hipermetropi gizli (latent) akomodasyonla gizlenen hipermetropi (akomodatif hipermetropi) ve açık (manifest) yani kişinin akomodatif gücü ile düzelterek normal görmesidir. Dolayısı ile bu tip kırma kusurları olan hastalarda ilk muayenede elde edilen ölçümlerin açık örneğin +1 dioptri iken, uyum ortadan kaldırıldığında (siklopleji ile) +2 dioptri oluyor ise aradaki fark yani +1 dioptri akomodatif hipermetropi veya gizli hipermetropidir. Özellikle çocuklarda kırılma kusuru muayenesi uyum ortadan siklopleji aracılığı ile kaldırıldıktan sonra değerlendirilmelidir. Akomodatif faktör nedeni ile uyum mekanizması yakın görme refleksini (uyum, göz bebeğinin ufalması ve gözlerin içe dönmesini) artırdığı için bu tip çocuklarda içe kayma (esotropia) eğilimi vardır.
Sonuç olarak hipermetrop gözler: AKUT AÇI KAPANMASI GLOKOMU
YALANCI PAPİLLA ÖDEMİ İÇE KAYMA riski taşırlar.
Hipermetropi Semptomları
1. Baş ağrısı: Yakın için uzun süre gözler kullanıldığında (okuma, TV seyri vs.) günün geç saatlerinde alında oluşan baş ağrısı olur.
2. Göz yorgunluğu (ASTENOPİA)
3. Yakını iyi görememe: +4 dioptri altındaki kişiler uzağı iyi görmelerine karşın yakını bulanık görürler.
4. Uzağı iyi görememe: +4 dioptri üzerindeki kişiler hem yakını hem uzağı iyi göremezler.
5. İşığa duyarlılık
6. Ani bulanık görme: Akomodasyon spazmı ile yalancı miyopik bulgu vermeleri sonucu oluşur (siklopleji yapılarak tanı konur).
