Otonom
Sinir Sistemi Değerlendirmesi
Otonom
sinir sistemini değerlendiren testler, nörolojik sistemi değerlendiren
testlerden sayıca daha fazladır. Bu testlerin çoğu yatak başında kolayca
uygulanabilir. Fakat bu testleri uygulamak kolay olmasına rağmen bunları her
hasta için değerlendirmek zor olabilir. Bundan dolayı hekimler, kolayca
yapacakları ve güvenecekleri testler geliştirmişlerdir. Bu testler; nöroloji
için periferik sudomotor testler, kardiyoloji için kan basıncı ve kalp hızı
ölçümü, endokrinoloji için dolaşımdaki katekolaminler ve renin seviyesi,
oftalmoloji için pupiller testler, farmakoloji için ilaç testleri ile
hipersensiviteyi ve otonomik fonksiyonların uyarımını gösteren testler
olabilir. Bu kadar çeşitli diagnostik yaklaşımlara rağmen sıklıkla hastanın
tanısı ve tedavisi konusunda çoğunlukla konsensus sağlanmıştır.
Otonomik
testler yapılmadan önce, alkol, kafein ve nikotin alımı en az 3 saat (tercihen
12 saat) önce kesilmelidir. Antikolinerjik özelliği olan ilaçlar
(antidepresanlar, antihistaminikler), adrenerjik antagonistler (beta
blokerler), sempatomimetik ilaçlar, parasempatomimetikler ve sıvı dağılımını
değiştiren ilaçlar (diüretikler, fludrokortizon) kesilmelidir. Ayrıca, hasta
test öncesinde dinlendirilmeli ve test sırasında rahat olmalıdır. Elastik çorap
gibi sıkı elbiseler çıkarılmalıdır.
