Tilt
Masa Testi Nedir
Tilt
masa testi 1980’lerin sonunda kullanılmaya başlanmıştır. Bu testin amacı senkop
veya presenkop semptomlarını provoke etmektir. Bu testte dikey pozisyona
getirilmeye karşı iki tipte yanıt oluşur: (a) Yetersiz sempatik tonus ve baroreseptör
fonksiyonuna bağlı hipotansiyon (masa kaldırıldıktan hemen sonra oluşur) ve (b)
nörokardiyojenik mekanizmayı gösteren geç başlangıçlı (birkaç dakika sonra)
hipotansiyon ve senkop.
Tilt
masa testi nasıl yapılır
On
dakika boyunca 60-80 derece dikey pozisyonda tutmaya karşılık gelişen normal
cevap, sistolik kan basıncında geçici bir düşme (5-15 mm/Hg), diyastolik kan
basıncında yükselme (5-10 mm/Hg), ve kalp hızında artış (10-15/dakika )
şeklindedir. Ani ve dirençli bir şekilde sistolik kan basıncında 20-30
mm/Hg’dan fazla, diyastolik kan basıncında 10 mm/Hg’dan fazla düşme olması,
kalp hızının düşmesi veya artmaması anormal kabul edilir. Bu bulgular sıklıkla
baygınlık ve bazen senkop ile bağlantılıdır. Bazı durumlarda, tartışmalı
olmasına rağmen izoproterenol (1-5 mg/dk 30 dakika boyunca baş yukarıya tilt
yapıldığında) infüzyonu hipotansiyon (ve senkop) yaptırmak için tek başına
yapılan standart tilt masa testinden daha etkili olabilir.
Tilt
masa testi sırasında gecikmiş bayılmanın varlığı yalnızca nörokardiyojenik
bayılmaya karşı bir eğilimin göstergesidir. Bu yüzden testi tekrarlamak
gerekir. Daha önce bayılmamış kişilerin bir kısmında test sırasında baygınlık
oluştuğu için bu mekanizma ile son bayılma atağınının açıklanması tartışılmaz
bir kanıt olarak ele alınmamalıdır.
