Havayolu Açılması ve Ventilasyon
Havayolunun sağlanmasında, endo-trakeal entübasyon altın standart olarak geçerliliğini korumaktadır. Ancak hastane dışı kardiyopulmoner arrest durumlarında, trakeal entübasyon için gerekli donanım ve eğitimli ekip olmadığı taktirde, alternatif olarak laringeal maske, el ventilatörü (maske-valv-balon) kullanılmalıdır. Çocuklarda ve infant-larda endotrakeal tüpün yerinin doğrulanması için mümkünse tidal sonu karbondioksit (ETC02) ölçümü yapılması en güvenilir yöntem olarak kabul görmektedir.
Oksijen ve mekanik ventilasyon
Oksijen nazal kanül, yüz maskesi veya geri solumasız maskeler aracılığı ile verilebilir. Verilen 02'in konsantrasyonu, oksijen alınım hızına ve hastanın dakika ventilasyonuna bağlı olarak değişir.
Maske
Spontan solunumu yeterli bir hastaya, basit yüz maskeleri ile %30-50 arasında değişen oranda 02 verilir. Daha yüksek konsantrasyon istenirse, geri solumasız maske kullanılarak 5 lt/dk akım hızında 02 verilmelidir.
Nazal Kanül ve ventilasyon modları
Spontan solunumu olan çocuklarda kullanılabilir. İnfantlarda 2 lt/dk akım hızı ile inspire edilen 02 konsantrasyonu %50'nin üzerine çıkabilir. 4 lt/dk'nın üzerinde akım hızlarında nazal mukozada kuruma olacağından tolerans azalır. Nazal kanül, yüz maskelerine göre daha iyi tolere edilmektedir.
Orofaringeal ve Nazofaringeal Havayolu
Bilinci kapalı infant ve çocuklarda havayolu açma manevrası yeterli havayolu açıklığı sağlamıyorsa, orofaringeal veya nazofaringeal havayolu kullanılır.
İnternal Kardiyak
Kompresyon ve ventilasyon tüpü
Erişkinlerde ve hayvan deneylerinde, internal kardiyak kompresyon (açık kalp masajı)'nm daha iyi miyokardiyal, serebral kan akımı ve kalp debisi sağladığı kabul edilmektedir. Ancak, infant ve çocuklarda toraks duvarı ileri derecede esnek olduğu için kapalı kalp masajına göre daha iyi bir kalp debisi elde edilememiştir. Bu nedenle çocuklarda rutin olarak açık kalp masajı önerilmemektedir.
