Venöz Kan Alma
Endikasyon
Laboratuvar analizleri için venöz kandan örnek alma
Malzemeler
a) Enjektör (yeterli kanı alabilecek hacimde olmalıdır)
b) 21 numara steril iğne
c) Alkol ve pamuk
d) Turnike
e) Kan şişeleri
f) Laboratuvar istek formu
g) Etiket
h ) Böbrek küvet
i) Elastik yapışan yara pansumanı
Yöntem
1. Doğru şişe ve istek formlarının alınıp alınmadığı kontrol edilir.
2. işlem hastaya açıklanır. Hastaya oturur ya da yatar şekilde rahat edebileceği pozisyon verilir. Kol dirsek üzerine kadar açılır.
3. Turnike dirsek üzerine uygulanır ve hastaya yumruğunu birkaç kez açıp kapatması söylenir; böylece venlerin kanla dolması sağlanır.
4. Hemşire alanı temizler ve kanı alır. Sonra turnike çıkartılır ve iğnenin girdiği yere temiz pamuk konularak iğne koldan çıkartılır. Kan şişelere aktarılır.
5. İğnenin girdiği yere, kanama duruncaya kadar pamukla bastırılır. Ardından uygulama bölgesine yara pansumanı uygulanır.
6. Şişelerin üzerine etiket yapıştırılır ve hastanın ismi yazılır. İstek formuyla birlikte laboratuvara gönderilir.
Silindir Alçı
Endikasyonlar
1. Patella kırıkları
2. Patella çıkıklarının yerleştirilmesinden sonra
3. Dizin yumuşak doku yaralanmaları
Malzemeler
a) 10 cm genişliğinde pamuklu tübüler bandaj
b) 10 cm genişliğinde ortopedik yün
c) 15 cm genişliğinde ortopedik yün
d) 15 cm genişliğinde alçı bandaj
e) 20 cm genişliğinde alçı bandaj
f) 1 cm kalınlıkta ortopedik yapıştırıcı keçe
g) Makas
h) Plastik örtü
i) Ilık su dolu kova
j) Alçı köprüsü
Yöntem
Bu işlem için 2 hemşire gereklidir
1. Hastaya alçı masasında rahat edeceği bir pozisyon verilir, hasarlanan bacak kasığa kadar açılır, gerekiyorsa diz, alçı köprüsü ile desteklenir.
2. Hastanın giysileri plastik örtü ile örtülür.
3. Bir hemşire ayağı tutarak bacağı kaldırır.
4. Doktor direktifine göre diz düz tutulur veya hafifçe bükülerek bilekten kasığa kadar pamuklu tübüler bandaj uygulanır.
5. Bileği çevirecek kadar bir ortopedik keçe yaklaşık 6 cm genişliğinde kesilir, bileği tamamen çevreleyecek şekilde malleol üzerine uygulanır, keçenin aşağı kaymamasına dikkat edilir.
6. 10 cm'lik ortopedik yün malleolden dize ve 15 cm'lik ortopedik yün dizden kasığa kadar uygulanır.
7. Bir adet 15 cm'lik alçı bandaj ılık suyla ıslatılıp sıkılır, spiral olarak malleol üzerinden dize kadar uygulanır. Bu işlem 15 cm'lik ikinci bir alçı sargı ile tekrarlanır.
8. Alçı köprü kaldırılır ve bir hemşire işlem sonuna kadar dizi istenen pozisyonda tutar.
9. Üçüncü 15 cm'lik alçı bandaj ılık suyla ıslatılıp sıkılır, spiral şekilde diz altından uyluk ortasına kadar uygulanır. Bu işlem dördüncü bir bandajla tekrarlanır.
10. Beşinci 15 cm'lik alçı bandaj ılık suda ıslatılıp sıkılır ve spiral şekilde uyluk ortasından kasığa kadar uygulanır. 15 cm'lik altıncı alçı bandajla işlem tekrarlanır.
11. Kaymayı engellemek için alçıya diz etrafında uygun şekil verilir.
12. Bütün kırışıklıklar düzeltilir.
13. Alçı üzerindeki yün ve pamuklu tübüler bandaj geriye çevrilir. Ayak bileği ekleminin serbest kalmasına ve kalçanın hareketinin engellenmemesine dikkat edilir.
14. Yün ve pamuklu tübüler bandajın gevşemesini engellemek için alçı ve 20 cm'lik bir alçı sargı ile spiral şekilde sarılarak sağlamlaştırılır.
Hastaya Uyarı ve Öneriler
Yürürken yardımcı gereçler kullanılır. Alt ekstremiteler için yapılan uyan ve egzersizler izlenir.
Diz Altı Alçı Uygulaması
Endikasyonlar
1. Fibula kırığı
2. Bilek etrafındaki kırıklar
3. Bilek burkulmaları
4. Ayak kemiklerindeki kırıklar
Malzemeler
a) 7.5 cm genişliğinde pamuklu tübüler bandaj
b) 10 cm genişliğinde ortopedik yün
c) 15 cm genişliğinde alçı rulo
d) Makas
e) Plastik örtü
f) Ilık su kovası
g) Alçı destek köprüsü
Yöntem
Bu işlem için 2 hemşire gereklidir.
1. Hastaya alçı masasında rahat edeceği bir pozisyon verilir. Bacak diz üzerine kadar açılır ve gerekirse dize alçı destek köprüsü yerleştirilir.
2. Hastanın giysileri plastik örtü ile örtülür.
3. Bir hemşire ayağı doğru açıda işlem sonuna kadar tutar.
4. Parmaklardan dize kadar pamuklu tübüler bandaj uygulanır.
5. Parmaklardan dize kadar ortopedik yün sarılır.
6. Bir alçı rulo ılık suyla ıslatılıp sıkılır ve parmak bitiminden bileğe kadar sarılır. Bu işlem ikinci bir alçı rulo ile tekrarlanır.
7. Üçüncü alçı sargı ılık suyla ıslatılıp sıkılır ve spiral olarak bileklerden dize kadar sarılır. İşlem 4. bir alçı rulo ile tekrarlanır.
8. Alçı rulo 7 kez katlanarak slab yapılır. Son slabayak uzunluğunda olur ve alçı bandajın
8. katını oluşturur. 9. Alçı slab ılık suyla ıslatılıp sıkılır, katların
birarada olmasına dikkat edilir. 10. Alçı slab ayak parmak bitiminden topuğa kadar
uygulanır ve düzleştirilir.
11. Kırışıklıklar düzeltilir.
12. Alçı üzerindeki yün ve pamuklu tübüler bandajın fazlası geriye çevrilir; ayak parmaklarının serbest olmasına ve dizin hareket etmesine dikkat edilir.
13. Son alçı rulo ayak parmaklarından dizin 5 cm aşağısına kadar spiral şekilde sarılarak sağlamlaştmlır. Bu yün ve pamuklu tübüler bandajın ve ayak slebinin gevşemesini engellemek için, alçı, son bir alçı sargı ile parmaklardan dizin 5 cm. aşağısına kadar spiral şekilde sarılarak sağlamlaştırılır.
