Astım
Bronşiale Nedir
Astım
bronşiale reversible hava yolu obstrüksiyonu ile karakterize solunum yollarının
en sık görülen, kronik inflamatuar hastalığıdır özellikle gelişmiş ülkelerde en
yaygın hastalıklardan biri haline gelmiştir.
1995
yılında Global Initiative in Asthma tanımına göre, astım, pek çok hücrenin rol
oynadığı bir kronik inflamatuar solunum yolları hastalığıdır. Yatkın bireylerde
bu inflamasyon tekrarlayan hışıltı, nefes darlığı, göğüste sıkışma hissi ve
öksürük ataklarına neden olur. Bu semptomlar, kendiliğinden veya tedaviyle
geriye, en azından kısmen dönebilen yaygın ancak değişken solunum yolu
obstrüksiyonu ile birliktedir. Solunum yollarındaki bu inflamasyon değişik
uyarılara karşı artmış hava yolu cevaplılığına neden olur.
Dünya’da
Astım prevalansı %4-8 olarak bildirilirken, son çalışmalar çocuklarda astım
prevalansının %13.9 olarak bildirmektedir (7,8). Astım prevalansı çocukluk
çağında erkeklerde kızlardan daha yüksektir ancak adolesan dönemde cinsiyet
farkı değişir, adult dönemde ise astım prevalansı kadınlarda erkeklerden daha
yüksek olur (9,10). Son yıllarda, prevalans çalışmalarında standardizasyonu
sağlamak amacıyla, ISAAC protokolü geliştirilmiştir. Astım ve Alerjik
hastalıkların epidemiyolojik özelliklerini standardize yöntemlerle araştıran,
Uluslar arası Çocukluk Çağı Astım ve Alerjik Hastalıklar çalışmasında (ISAAC)
çocuklarda astım prevelansı %1,6-36,8 arasında bulunmuştur (8) . Bu çalışmada
astım ve diğer alerjik hastalık semptomlarının prevalans değerleri açısından
merkezler arasında 20-60 kat farklılıklar saptanmıştır.
Ülkemizde
yapılan çalışmalar farklı sonuçlar bildirmekle beraber, astım prevalansının
çocuklarda %8, yetişkinlerde % 5-7 oranında olduğu saptanmıştır. Astım
prevalansı ile ilgili veriler ülkelere, kullanılan yöntemlere, ırka, coğrafi
bölgelere ve çevresel etkenlere göre değişmektedir. Pek çok çalışmada astım
prevalansının arttığı gösterilmişken birkaç çalışmada da prevalansın
değişmediği ya da azaldığı bildirilmiştir Bu, farklı yöntemlerin
kullanılmasına, tanı farklılıklarına ve/veya semptomların farkındalılığının
artmasına ve doktorların astım tanısı koyma isteklerine bağlı olabilir.
