Kompozit Greft
Nedir
Kompozit
greftler parmak ucu rekonstruksiyonunda nadir olarak kullanılan birden fazla
dokuyu içeren amputatın greft olarak uygulanmasıyla yapılır.Serilerin çoğu
çocuk hastaları içerir ve başarı şansı %20olarak belirtilmiştir. Erişkinlerde
uygulanması uygun görülmemektedir. Bu teknik digital damar çapının 0.5 mm’den
küçük olduğu ve anastomozun zor olduğu distal yaralanmalarda yararlı olabilir.
Ayrıca damar zedelenmesinin fazla olduğu crush ya da avulsiyon tarzı
yaralanmalarda da faydalı olabilir.Ortalama 3 günde neovaskülarizasyonun
geliştiği gösterilmiştir .Bundan yola çıkarak Hirase kompozit grefti 72 saat
soğutmanın başarı şansını %90 arttırdığını göstermiştir. Orjinali Brent
tarafından tarif edilen ve Lee tarafından ugulanan cep tekniği ile bu yöntemin
başarısını arttırmışlardır. Burda amputat de-epitelize edilip güdüğe tutturulur
ve beslenmesini arttırmak üzere subkutan hazırlanan cebe yerleştirilir. Parmak
3 hafta sonra cebinden ayrılır.Hastaların %55’inde iyi kozmetik ve fonksiyonel
souçlar alınmıştır ayrıca %75’inde iki nokta ayrım testi <8 l="l" lm="lm" mm="mm" o:p="o:p" olarak="olarak" r.="r." t="t">
Kompozit
greft sık kullanılan bir teknik olmamasına rağmen, replantasyonun güç olduğu
distal amputasyonlarda parmak uzunluğunu koruduğu ve defektin pulpa ile
kapatılmasını sağladığı için iyi bir yol olabilir.
Kaynak; http://zehirlenme.blogspot.com
