Künt Abdominal Travmalar
Ciddi kunt yaralanmalarda mortalite % 23-46 arasındadır. Abdominal bölgedeki kunt travmaların % 40'ına motorlu araç kazaları sebep olur. Ayrıca dövülme, yüksekten karın üzerine düşme, diğer nedenlerdir.
Kunt abdominal travmaların çoğu zaman toraks, kafa, kol ve bacak gibi diğer organ yaralanmaları ile birlikte olması tanı koymayı güçleştirir ya da gecikmiş tanılamaya neden olabilir ve travmatize hastanın yaşamı tehlikeye girebilir. Bu nedenle kunt abdominal travmalı hastaların 18-24 saat hastanede gözlem altında tutulmasında yarar vardır.
Kunt Abdominal Travmalarda Yanılgı Nedenleri
Koma ile seyreden kafa travması, birden çok kemik kırıkları ve solunum güçlüğü kunt abdominal travmalarda tanıyı güçleştirebilir.
Toraks ve abdominal bölgenin dış görünümlerinin normal olması patalojinin gözden kaçmasına neden olabilir.
Travma nedeniyle gelişen ağrı, korku, panik veya gerginlik hali abdominal bölgedeki patalojiyi gizleyebilir.
Travmaya maruz kalmış bireyin aşırı alkollü olması yanılgıya neden olabilir.
Abdominal organlarda oluşan küçük perferasyonlar erken peritonit bulgusu vermez.
Abdominal ve Üriner Bölge Travmaları
Abdominal Veuriner Bölge Travmaları
Abdominal bölge üstte diyafragma, altta pubis ve sakrum arasındaki hayali bir düzlem ile ön ve arka da ise, adale ve kemiklerle sınırlanmıştır. Periton abdominal bölge organlarının üzerini örter. Peritonun hemen arkasında, periton ve majör sırt kasları arasına retroperitoneal bölge denir. Böbrekler, üreterler, adrenal bezler, pankreas ve ince barsağm duedenum kısmı burada yer alır.
Abdominal bölgenin değerlendirilmesine genelde hastanın sağ tarafından başlanır ve sistemik bir şekilde sürdürülür. Bu bölgedeki sağlık sorununu ya da travmanın ortaya çıkardığı hasan belirlemede abdominal bölgeyi sağ üst ve sol üst, sağ alt ve sol alt kadran olmak üzere dört bölgeye ayırmak olasıdır
Pelvik kavite
Abdominal boşluğun en alt kısmında pubis ve sakrum arasındaki hayali planın altında kalan bölgedir. Burada rektum mesane, üreme organları bulunur.
Mezenter Nedir, Mezenter iskemi
Abdominal bölgedeki organları abdominal duvara bağlayan doku yapraklarıdır. Peritondan oluşan mezenter narin bir dokudur.
Genel olarak abdominal, retroperitoneal ve pelvis boşluğunda bulunan organların bir kısmının içi boş bir kısmının ise içi doludur. Mide, duedenum, ince barsaklar, kolonlar, rektum, apandiks, safra kesesi ve yollan, mesane, üreter ve uterus içi boş organlardır. Karaciğer, dalak, pankreas, böbrekler, överler ve adrenal bezler ise bu bölgenin katı (içi dolu) organlarıdır.
Abdominal bölge travmalarında her iki grup organda yaralanabilir.
Travmadan ölümlerin yaklaşık dörtte biri abdominal yaralanmalarla ilgilidir. Abdominal travmalı hastalarda bir ya da birden fazla organ yaralanmış olabilir. Abdominal travmalarda acil ekibi spesifik organlardaki patalojik değişikliklerden ziyade abdominal travma ile birlikte olan peritonit ve kanamaya odaklaşmalıdır. Abdominal travmalı hastalar çoğunlukla belli bir tanıtıcı bulguya sahip değildir.
Yaralanma Mekanizması
Abdominal travmalar genellikle kunt ve delici olmak üzere ikiye ayrılır. Yumruk gibi düşük hız kazaları genellikle tek organ, motorlu araç çarpması gibi yüksek hız kazalarında ise, birden fazla organ yaralanmıştır.
