Antimikrobial, Antimikrobiyal Maddeler Etkisi
Cerrahi infeksiyonların tedavisinde antibiyotik kullanımı genel antibiyotik kullanımından farklı değildir. En önemli fark, antimikrobial tedavi cerrahi infeksiyonların tedavisinde yardımcı bir faktördür; ameliyat ile tedavi esas olmaktadır.
Genelde antibiyotik kullanımında gözönünde tutulması gereken 3 önemli faktör vardır. Bunlar:
antibiyotiğin etkinliği, toksisitesi ve maliyetidir. Ayrıca, antibiyotiğin etki mekanizması ve etki yöntemi de dikkate alınması gereken faktörlerdendir.
Cerrahide antibiyotikler genelde profilaktik veya tedavi edici olarak kullanılırlar. Bu konuda ayrıntılı bilgi aşağıda sunulmuştur.
Profilaksi: Kontaminasyon görülmeden önce antibiyotik kullanımı anlamına gelir. Ama, aynı zamanda primer tedavileri cerrahi olan hastalarda in-feksiyon gelişimini önlemek amacıyla olası kontaminasyonlara karşı kullanılmayı da içerir. Bu anlamda antibiyotikler profilaktik olarak sıklıkla postoperatif yara infeksiyonlarını önlemek üzere kullanılmaktadır. Daha önce de sözü edildiği gibi, yara infeksiyonları hastanede kalış süresini uzatıp maliyetleri önemli ölçülerde artırmakta hatta sepsis gelişmesine ve multipl organ yetmezliği oluşmasına yol açabilmektedir.
Profilaktik antibiyotik kullanımı yüksek riskli hastalar veya yüksek riskli cerrahi işlemler için önerilmektedir. Yüksek riskin tanımı daha önce belirtilmişti. Hastaya ait iki veya daha fazla risk faktörü olmadığı veya protez kullanımı gerekmediği sürece temiz yaralarda profilaktik antibiyotik kullanımı önerilmemektedir.
