Mide Kanseri Cerrahi Tedavisi
Mide kanserinin tek tedavisi küratif cerrahi
rezeksiyondur. Diğer tedaviler ise cerrahi rezeksiyon sonrası adjuvan tedaviler
ve palyatif tedavilerden oluşan kemoterapi, radyoterapi ve immunoterapidir.
Günümüzde evreleme çalışmalarının ve tanı araçlarının gelişmesi ile evrelemenin
doğruluğu % 80-% 85’lere ulaşmaktadır. Cerrahi tedavi yapılırken amaç R0
rezeksiyonun sağlanmasıdır. Küratif rezeksiyon peritoneal ve uzak organ
metastazı olmayan hastalarda, patolojik metastaz yapmış lenf bezlerinin
tamamının, mide piyesi ile birlikte ve temiz cerrahi sınırlarla
çıkartılmasıdır. Radikal gastrektomi total ya da eğer temiz cerrahi sınırlar
elde edilebiliyorsa distal subtotal gastrektomi şeklinde yapılabilir. Eğer
tümörün üst sınırı, büyük kurvatur tarafında sağ ve sol gastroepiploik arter
bileşkesi ile küçük kurvatur tarafında kardianın 5cm altından geçen hattın
üstünde ise total gastrektomi yapılmalıdır.
Mide Kanseri Cerrahisinde Komplikasyonlar
Mide kanseri nedeniyle yapılan rezeksiyonlardan
sonra hastaların yaklaşık % 20’sinde değişik komplikasyonlar gelişmektedir.
Dikkatli bir ameliyat öncesi hazırlık, ameliyatın teknik prensiplerine özen
gösterilmesi ve iyi bir ameliyat sonrası bakım ile mide cerrahisinden sonra
görülen komplikasyonların azaltılması mümkündür. Mide kanseri cerrahisi sonrası
görülen komplikasyonlar cerrahi komplikasyonlar ve genel komplikasyonlar olarak
sınıflandırılabilir.
Ameliyat sonrası dönemde görülen cerrahi
komplikasyonlardan en önemlileri kanama, duodenal güdük kaçağı ve anastomoz
kaçağıdır. Duodenal güdük kaçağı ameliyat sonrası dönemde mortalite ve
morbiditeyi arttıran önemli bir komplikasyondur.
