Çocuklarda İdrar Yolu Hastalıkları
Çocuklardaki
alt üriner sistem işlev bozuklukları nörojenik ve nörojenik olmayan şeklinde 2
gruba ayrılır. Ayrıca ekstrofi-epispadyas kompleksi, üreterosel, ektopik üreter
ve posterior üretral valv gibi anatomik bozukluklar da alt üriner sistem işlev
bozukluğuna yol açan önemli patolojilerdir.
Nörojenik
grup altında en sık görülen patoloji nöral tüp defektleridir (27). Komplet ya
da parsiyel sakral agenezi, ürogenital sinus ya da kloakal anomaliler, kaudal
regresyon sendromları ile seyreden lumbo-sakral patolojiler, travmalar, medulla
spinalise bası yapan tümörler, serebral palsi gibi bir takım nörolojik hastalıklar
da alt üriner sistem işlev bozukluğuna neden olabilir.
Çocukalrda
İşeme Bozukluğu
Uluslararası
Çocuk Kontinans Topluluğu (ICCS) tarafından işeme bozukluğu teriminin organik
nedenler dışlandıktan sonra çocuklardaki işlevsel idrar kaçırma problemlerini
bir araya toplamak için kullanılması önerilmektedir. Bu topluluk gündüz yakınmalarını
esas alarak sınıflama yapmaktadır. Enürezis uykuda idrar kaçırmadır ve bu sınıflamaya
dahil değildir.
İşeme
bozukluğu, mesane - sfinkter kompleksinin eksik ya da gecikmiş olgunlaşmasının
bir ifadesi olarak düşünülmektedir. Elimizde kesin veriler bulunmamasına karşın,
işeme bozukluğu sıklığı giderek artmaktadır. Modern yaşam tarzıyla birlikte
tuvalet alışkanlıklarında meydana gelen değişiklikler ve yüksek hijyen
standartlarına özen gösterilmeye çalışılması bu artıştan sorumlu tutulmaktadır.
İşeme
bozukluğu semptomları
İşeme
bozukluğu sıkışma, damlatma, idrar kaçırma, zayıf akım, kararsız akım, idrar
yolu enfeksiyonu gibi alt idrar yoluna ait bulgularla kendini gösterir. Yakınmalar
depolama ve işeme fazı semptomları olmak üzere ikiye ayrılmıştır
Depolama
Fazı Semptomları
Azalmış
veya Artmış İşeme Sıklığı: Günlük normal işeme sayısı 5-7 arasındadır. Çocuğun tekrarlayan şekilde
günde sekiz veya
daha fazla sayıda işemesi
artmış işeme sıklığı,
dört veya daha
az sayıda işemesi azalmış işeme sıklığı olarak tanımlanır.
