Dislipidemi Nedir, Obezite Dislipidemiler Hakkında
Çocuklarda
obezite ve MS prevalansının artması dislipidemili çocuk populasyonunda artışa
yol açmaktadır. Dislipideminin çocuk ve adolesanlarda aterosklerotik lezyonların
başlaması ve progresyonu ile ilişkili olduğu gösterilmiştir (46). Çocukları
erken ve hızlanmış ateroskleroz için risk altında bırakan dislipideminin tespit
edilmesi için serum lipid seviyelerinin değerlendirilmeye katılması
gerekmektedir. Gençlik döneminde dislipideminin erken fark edilmesi ve kontrol
altına alınmasının erişkinlik hayatının başlangıcında KVH riskini azalttığını göstermektedir
Çocuklarda
ve adolesanlarda HDL-K dışı kolesterol seviyesi, ateroskleroz varlığının
belirgin bir göstergesi olarak tanımlanmıştır. Obezite genellikle hafifçe artmış
TK ve LDL-K seviyeleri, orta ile ciddi derece artmış TG seviyesi ve düşük HDL-K
seviyesinden oluşan bir dislipidemi tablosu ile ilişkilidir. Çocukluk döneminde
en sık gözlenen dislipidemi tablosu budur.
Dislipidemi
veya MS komponentlerinden biri olarak kardiovaskuler risk faktörlerinden biri
olmasının yanında erişkin dönemde kronik renal yetmezlik gelişiminde ve
progresyonunda da önemlidir.
Glovvinska
ve ark. (48) obez adölesanların aynı yaşlardaki kontrol gruplarına göre
belirgin bir şekilde daha yüksek LDL-K ve TG ve daha düşük HDL-K
konsantrasyonlarına sahip olduğunu göstermiştir .
Friedlan
ve ark. (47) 8-12 yaşlar arasındaki obez çocukların %52 sinde TK değerlerinin
obez olmayanlara göre yüksek olduğunu saptamışlardır.
Obezitede
hepatik üretimi aşırı artan dolaşımdaki serbest yağ asitleri tübüler epitel hücrelerini
etkileyerek inflamatuar cevabı başlatır (49). Dislipidemi beraberinde
glomeruler kapiller endotele zarar verir ve mezangial hücrelerin yanı sıra
podositlerde hasara yol açar. Hiperkolesterolemi ve hipertrigliseridemi,
podosit yaralanması ile ilişkili mezanjiyal skleroza neden olmaktadır (49).
Dislipidemi mezangial hücre proliferasyonuna, artmış mezengial matriks
birikimine ve IL-6, trombosit kaynaklı büyüme faktörü (PDGF), TGF-(3, TNF-a salınımı
yoluyla böbrek hücrelerinde inflamasyonunun artmasına neden olur. Böbrek üzerine
TG den zengin lipoproteinlerin olumsuz etkileri Chang ve ark. tarafından
belirtilmiştir (49). Ryu ve ark göre, artmış TG ve düşük HDL-K düzeyleri ile
KBY prevalansı arasında anlamlı artış ile ilişkili bulunmuştur
