Böbrek Hastalığı
Piyelonefrit Nedir
Piyelonefrit, böbrek pelvisi ve kalikslerin iltihabı hastalığıdır. Etken genelde E. Coli'dir, dışkı yoluyla üretraya ve oradan yukarı doğru yayılır. İdrar yollarında taş oluşu, kalıcı kateterde enfeksiyona yatkınlığı artırır.
Akut Piyelonefrit Belirtileri ve Bulgular
Titreme ile yüksek ateş Belde ve kasıklarda ağrı
Sık ve ağrılı idrar yapma
Baş ağrısı,bulantı ve kusma
Bulanık ya da kanlı idrar
idrar çöküntüsünde çok sayıda lökosit ve bakteri vardır.
Hastada lökositoz ve sedimentasyon hızlanması olur.
Tanı
İdrar muayenesi ve idrar kültürü ve intravenöz piyelografi yapılır.
Piyelonefrit Tedavisi ve Bakım
Uygun antibiyotik (genelde Penisilin ve Gantrisin) verilir. Tedaviye idrar kültürü steril oluncaya kadar devam edilir. Yatak istirahati verilir.
Böbrek yönünden sakıncası yoksa, ağız ya da parenteral yoldan bol sıvı verilir.
Akut piyelonefrit, septik şokun önde gelen belirtilerinden olduğunda şok belirtileri yakından izlenir.
Hastalığın tekrarının önlenmesi için hastaya uygun sağlık alışkanlıklarının kazandırılması önemlidir.
Kronik Piyelonefrit
Piyelonefrit iyi tedavi edilmezse ya da taş vb. obstriksiyon devam ediyorsa, akut piyelonefrit atakları devam eder ve her yeni atak böbreği biraz daha bozar ve kronik piyelonefrit ve giderek böbrek yetmezliği yerleşir.
Kronik Piyelonefrit Belirtileri ve Bulgular
İdrar yoğunluğu düşüktür.
İdrar çöküntüsünde lökositler, bazen bakteriler görülür.
Kanda üre ve azotlu maddeler artar.
Böbrek yetmezliği bulguları vardır.
Tanı
İdrar muayenesi
I.V. piyelografi
Gerekirse böbrek biyopsisi yapılır
Kronik Piyelonefrit Tedavi ve Bakım
Akut piyelonefritte olduğu gibidir.
